Zefiro Mellacqua: how contemporary neuroscience helps rethink Eric Berne’s ideas

Full Text

Берн, который смотрел в будущее

На своем вебинаре «Транзактный анализ в свете психоделической психиатрии» Дзефиро Меллаква¹ задавался вопросом не столько о методе лечения, сколько о том, может ли транзактный анализ говорить с современной наукой на одном языке.

В качестве отправной точки он обращается к последней главе книги Эрика Берна «Транзактный анализ в психотерапии»: «Поскольку в настоящее время это самый дальний рубеж транзактного анализа, все, что известно об этом на данный момент, является предварительным, и любые последующие заявления были бы опрометчивыми. Возможно, в дальнейшем свет на данный вопрос прольет работа Чандлера и Хартмана с ЛСД-25, которая имеет много общего с регрессионным анализом и, по-видимому, имеет преимущества перед другими фармакологическими регрессиями»².

Для современного читателя эта цитата может показаться неожиданной. Однако важно помнить исторический контекст. В начале 1960-х годов исследования психоделических веществ рассматривались как одно из перспективных направлений психиатрии и лишь позднее были почти полностью прекращены по политическим и правовым причинам. Для Меллаквы этот фрагмент интересен тем, что показывает Берна как ученого, открытого новым данным и не боявшегося связывать развитие транзактного анализа с развитием науки. Именно эту исследовательскую позицию Меллаква предлагает сохранять и сегодня.

Концепция психических органов

Большинство современных специалистов, практикующих транзактный анализ, начинают свое обучение с раскрытия модели Родитель — Взрослый — Ребенок (Р-В-Д). Однако значительно реже упоминается о том, что в поздних работах Берн писал не столько о самих эго-состояниях, сколько об эго-состояниях как о психических органах (Psychic Organs).

Именно к этой части наследия Берна обращается Дзефиро Меллаква, применяя в своей презентации вместо привычной модели из трех кружков (Р-В-Д) схему психических органов, которую Берн рассматривал как функциональную систему регуляции личности (рис. 1). Подобная концепция психических органов, по мнению Меллаквы, оказывается наиболее перспективной для диалога с современной нейронаукой.

• Справка журнала «ТА в России»

Дзефиро МЕЛЛАКВА (Zefiro MELLACQUA)

психиатр, исследователь, сертифицированный транзактный аналитик (CTA-P), медицинский директор кантональной психиатрической клиники (CPC) в Мендризио (Швейцария), клинический лектор Университета прикладных наук и искусств Южной Швейцарии (SUPSI) и факультета биомедицинских наук Университета Лугано (USI). Работал психиатром и психотерапевтом в фонде Национальной службы здравоохранения Южного Лондона и Модсли (Великобритания), а также психиатром-консультантом в Швейцарии, где сформировал первую бригаду домашнего лечения в кантоне Тичино. Его профессиональная карьера развивалась на стыке клинической психиатрии, психотерапии и академических исследований, что во многом определило круг его научных интересов. Обладатель памятной премии Эрика Берна 2024 года (Eric Berne Memorial Award).

Рис. 1. Психические органы и регуляция СЕЛФ

Меллаква разделяет предположение Берна о том, что психические органы представляют собой не символические конструкции, а реальные функциональные системы психики, каждая из которых обладает собственной логикой восприятия мира, обработки информации и регуляции поведения: «Каждый из этих аспектов (т. е. трех психических органов) воспринимает окружающую среду по-разному, в соответствии со своей функцией, и, следовательно, реагирует на различный набор раздражителей. <…> Эти три аспекта также влияют друг на друга. Родитель может быть взволнован (то есть огорчен) фантазиями Ребенка, а Ребенок особенно чувствителен к сдерживающим стимулам со стороны Родителя». Такой взгляд удивительно созвучен современным представлениям нейронауки, которая все чаще рассматривает мозг как совокупность взаимодействующих функциональных сетей, а не отдельных центров.

Что уже известно о нейробиологии эго-состояний?

На сегодняшний день не существует исследований, которые бы доказали существование нейронных структур, непосредственно соответствующих Родителю, Взрослому или Ребенку. На данный момент не представляется возможным провести магнитно-резонансную томографию и увидеть, какое эго-состояние «включилось» у человека. Однако это вовсе не означает, что исследования отсутствуют. В последние двадцать лет активно развивается направление исследований нейробиологических коррелятов эго-состояний. При этом большинство исследователей отказываются от идеи поиска отдельных участков мозга. Вместо этого эго-состояния рассматриваются как различные режимы организации активности головного мозга, возникающие благодаря взаимодействию нескольких нейронных сетей.

Во многом описание психических органов Берна созвучно с современными моделями функционирования мозга, основанными на представлении о взаимодействии распределенных корковых и подкорковых систем. Одним из первых эту параллель провел Джеймс Аллен (James R. Allen), предложив отказаться от понимания эго-состояний как статичных психологических структур и рассматривать их как динамические процессы, отражающие активацию распределенных нейронных сетей. Более того, Аллен подчеркивал, что психические органы представляют собой не фиксированные образования, а потенциальные или вероятностные паттерны нейронной активности, которые проявляются в конкретном контексте развития и опыта. Именно эту исследовательскую линию спустя два десятилетия развивает Дзефиро Меллаква, соотнося психические органы Берна уже с современными моделями крупных функциональных сетей мозга, прежде всего с сетью пассивного режима мозга (Default Mode Network), сетью определения значимости (Salience Network) и дорсальной сетью внимания (Dorsal Attention Network) (рис. 2).

Рис. 2. Психические органы и нейронные сети СЕЛФ

Сеть пассивного режима работы мозга (Default Mode Network, DMN) активируется в моменты, когда человек обращается к собственному внутреннему миру: размышляет о себе, вспоминает события своей жизни, представляет будущее, строит внутренний диалог или пытается понять переживания другого человека. Данная сеть имеет решающее значение для таких процессов, как саморефлексия, эмоциональная обработка, социальное взаимодействие и умственное исследование. Понимание того, как работает DMN, может углубить наши знания о том, как мозг поддерживает мышление, поведение и психическое здоровье. Эти знания, в свою очередь, могут привести к более эффективным методам лечения различных нейропсихиатрических состояний. Доктор Меллаква обращает внимание, что функции DMN в определенной степени напоминают характеристики неопсихики.

Дорсальная сеть внимания (Dorsal Attention Network, AN) включает в себя внутритеменную борозду и лобные глазные поля каждого полушария. Эти области активны, когда внимание явно или скрыто ориентировано в пространстве, что повышает чувствительность мозга к определенным стимулам, таким как голос учителя, и уменьшает чувствительность к другим, таким как болтовня одноклассников. Эксперты называют это вниманием сверху вниз, когда мозг выбирает, на чем сосредоточиться. Данный механизм оказывает значительное влияние на психическое здоровье, особенно при таких диагнозах, как СДВГ, тревожное расстройство, депрессия. Меллаква предлагает рассматривать функции дорсальной сети внимания как характеристику экстеропсихического процесса.

Сеть определения значимости (Salience Network, SN) — это крупномасштабная система мозга, опирающаяся на передний островок и дорсальную переднюю поясную кору. Она действует как регулятор активности мозга, фильтруя огромное количество сенсорной, эмоциональной и когнитивной информации, чтобы определить наиболее релевантные (значимые) стимулы и направить внимание соответствующим образом. Сеть определения значимости помогает перестать мечтать или думать о чем-то, что произошло вчера, чтобы сосредоточиться на поставленной задаче. Сеть определения значимости, по мнению Дзефиро Меллаквы, имеет отношение к археопсихическому процессу. Взаимодействие этих трех крупных функциональных сетей мозга Меллаква предлагает сопоставить с динамикой психических органов, описанной Берном, подчеркивая, что речь идет лишь о рабочей гипотезе, а не о доказанном соответствии.

Подобный подход хорошо согласуется с исходной логикой транзактного анализа. Берн никогда не описывал психику как набор независимых частей личности. Напротив, Родитель, Взрослый и Ребенок постоянно взаимодействуют друг с другом посредством катексиса, регулируя поведение человека. Современная нейронаука также рассматривает психическую деятельность как результат непрерывного взаимодействия функциональных сетей мозга, а не активности отдельных областей.

Конечно, подобные сравнения — это теоретические модели. На сегодняшний день невозможно утверждать, что конкретная нейронная сеть «является» Родителем или Ребенком. Тем не менее сам факт появления подобных исследований имеет большое значение. Идеи Берна все чаще звучат на языке современной академической науки (рис. 3).

Рис. 3. Схема психических органов и (дис)регуляции СЕЛФ

Почему психиатры вновь заинтересовались психоделической терапией?

Важно отметить, что Меллаква рассматривает данный подход не как универсальный метод лечения, а как одно из направлений современной психиатрии, изучаемое в ряде стран в рамках строго регулируемых законодательством клинических исследований.

Для самого автора гораздо важнее найти ответы на вопросы:

1. Что происходит с работой мозга и психикой в условиях временного изменения привычных способов организации сознания?
2. Можно ли благодаря этому лучше понять механизмы формирования субъективного опыта?

Именно поэтому обсуждение постепенно смещается с фармакологии на психологию.

Фактически Меллаква постоянно повторяет одну и ту же мысль: «Терапевтическое изменение происходит благодаря психотерапии. Любые биологические вмешательства могут иметь смысл только как часть психотерапевтического процесса. Цель лечения — не вещество. Цель — трансформация клиента».

От нейронауки к клинической гипотезе

Завершая вебинар, Меллаква возвращается к вопросу, который проходит через все его выступление: каким образом идеи Берна могут быть использованы для понимания различных уровней психопатологии?

С точки зрения транзактного анализа автор предлагает рассматривать невротические, психотические и тяжелые непсихотические расстройства как различные нарушения взаимодействия психических органов. Соответственно, терапевтические задачи также могут различаться. При невротической организации личности основной задачей может быть постепенное расширение возможностей Взрослого эго-состояния и его реинтеграция в целостную структуру личности. В случаях более тяжелой психопатологии, по мнению Меллаквы, первоочередной задачей становится не усиление Взрослого, а восстановление контакта с Ребенком: услышать его переживания, феноменологически «оживить» его опыт в присутствии достаточно устойчивого и менее критичного Родителя или поддерживающего Взрослого.

Именно в этом контексте Меллаква вновь обращается к заключительным страницам книги Эрика Берна: «Если мы рассматриваем потенциальное применение психоделиков в клинической практике, нам необходимо помнить, что цель такого лечения — попытаться обратиться к Ребенку в состоянии бодрствования».

Для Меллаквы эта цитата имеет прежде всего методологическое значение. Она напоминает, что центральной задачей психотерапии остается не изменение сознания как таковое, а создание условий, в которых становится возможным непосредственный контакт с эго-состоянием Ребенка.

Эта мысль, по мнению Меллаквы, созвучна и другому высказыванию Берна: «Логическое развитие транзактного анализа заключается в прямом обращении к Ребенку в бодрствующем состоянии. Рассуждения и опыт приводят к убеждению, что Ребенок наиболее свободно выражает себя другому Ребенку. Следовательно, наиболее близким к идеальному решению терапевтической проблемы самовыражения является метод регрессионного анализа. То есть речь идет не о Взрослом, а о Ребенке».

В этом смысле для Меллаквы обсуждение современных нейробиологических моделей и исследований измененных состояний сознания служит не самоцелью, а попыткой по-новому осмыслить классическую задачу транзактного анализа — создание условий, в которых Ребенок может быть услышан, понят и интегрирован в целостную организацию личности.

Вебинар Дзефиро Меллаквы напоминает профессиональному сообществу, что транзактный анализ задумывался Берном как развивающаяся научная теория на стыке психологии, психиатрии и нейронауки. Сегодня невозможно утверждать, что нейробиология уже подтвердила существование эго-состояний или психических органов. Подобные исследования находятся лишь в начале своего пути. Однако уже сам факт появления таких работ свидетельствует о возвращении транзактного анализа в пространство академической науки.

Возможно, именно в этом и заключается главный посыл Дзефиро Меллаквы: будущее ТА определяется не конкретными терапевтическими методами, а готовностью сообщества продолжать научный поиск, который когда-то начал сам Эрик Берн.

Познакомиться подробнее с зарождением и развитием данной темы можно в следующих работах:

Allen, J. R. (1999). Biology and transactional analysis: Integration of a neglected area. Transactional Analysis Journal, 29(4), 250–259. https://doi.org/10.1177/036215379902900403

Allen, J. R. (2000). Biology and transactional analysis II: A status report on neurodevelopment. Transactional Analysis Journal, 30(4), 260–269. https://doi.org/10.1177/036215370003000402

Berne, E. (1975). Transactional analysis in psychotherapy. Ballantine Books. (Original work published 1961)

¹ Также может использоваться написание Зефиро Меллакуа.

² Незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов причиняет вред здоровью, их незаконный оборот запрещен и влечет установленную законодательством ответственность в РФ. — Примеч. ред.

About the authors

Liliia G. Lukianova

Author for correspondence.
Email: lilia0606@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-8526-957X

Psychologist, practicing in Transactional Analysis modality, art therapist, private practice

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Zefiro MELLACQUA

Download (196KB)

Indexing metadata

3. Fig. 1. Mental organs and SELF regulation

Download (361KB)

Indexing metadata

4. Fig. 2. Mental organs and neural networks of the SELF

Download (283KB)

Indexing metadata

5. Fig. 3. Diagram of mental organs and (dys)regulation of the SELF.

Download (479KB)

Indexing metadata